Ересектерде тамақ неге қорытылмайды: себептері, белгілері және емі

2024 Автор: Isabella Gilson | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 03:32

Қазіргі гастроэнтерология қарастыратын негізгі мәселелердің бірі – диспепсия. Ол ересек адамда немесе балада тамақ жақсы қорытылмаған кезде дамиды, нәтижесінде диарея, нәжістің тоқырауы немесе құсу пайда болады. Әртүрлі себептер бұл аурудың дамуына әкеледі. Бірақ адамдардың көпшілігі, және медициналық статистикаға сәйкес, дамыған елдердегі адамдардың 40%-ға дейіні ас қорыту ыңғайсыздығын сезінеді, дәрігерге қаралуға асықпайды.

Әрбір оныншы науқас маманның кеңесіне келеді. Басқалары бұл мәселені немқұрайлы түрде жоққа шығарады. Дегенмен, егер тамақ ересек адамда сіңірілмесе және нәжіспен бірге ішінара шықса, онда бұл құбылыстың себебін анықтау қажет. Бұл диетадағы қатенің салдары ғана емес, сонымен қатар қатерлі ісік симптомы болуы мүмкін. Сондықтан сәйкестендірупатологияның себептері кейде жайсыз ас қорытудан құтылу емес, адамның өмірін сақтап қалу мүмкіндігі болып табылады.

Ас қорытудың негізгі кезеңдері

Тағам, өздеріңіз білетіндей, біздің ағзамызға ауыз арқылы түседі, ол жерде ұсақталады. Осыдан кейін алынған масса өңеш арқылы асқазанға өтеді. Мұнда барлық тағамдар сұйық болып, майларға, ақуыздарға және көмірсуларға ыдырайды. Тамақ асқазанда 15 минуттан бастап өңделеді. 7-8 сағатқа дейін. Нақты уақыт өнімдерді өңдеу түріне, олардың температурасына, сонымен қатар тағамның әртүрлі ингредиенттерінің үйлесімділігіне байланысты. Қорытылмаған бөлігі он екі елі ішекке өтеді.

Ас қорыту жолындағы тағамның өтуінің барлық кезеңдерінде оған ферменттер әсер етеді. Бұл заттар белоктардың, майлардың және көмірсулардың бөлек компоненттерге ыдырауына әкеледі. Бұл процестің нәтижесінде моносахаридтер, аминқышқылдары және май қышқылдары түзіледі. Олардың барлығы ащы ішектің қабырғаларын жабатын эпителийдің жұмысына байланысты қанға енеді. Осыдан кейін қалған «қалдықтар» одан әрі жіберіледі. Тоқ ішекке түскеннен кейін қорытылмаған тағам микроорганизмдерге ұшырайды, бұл токсиндер мен токсиндердің пайда болуына әкеледі.

Ас қорыту жолдарының жұмысындағы бұзылулар

Сондықтан бұл ауру халық арасында «жалқау асқазан» деп аталады. Шынында да, мұндай жағдайда бұл орган өзіне жүктелген функцияларды орындамайды. Бұл адам ағзасына түскен тағамның әдеттегіден ұзағырақ сақталуына әкеледіасқазан және қалыпты қорытылмайды.

Жіктеу

Ересектерде тамақ неге нашар қорытылады? Мұның себебі диспепсияның дамуы болып табылады, ол мыналар болуы мүмкін:

• Функционалды. Бұл аурудың тәуелсіз түрі. Бұл функционалды ас қорытудың бұзылуына байланысты.
• Органикалық. Диспепсияның бұл түрі басқа дамып келе жатқан аурулардың қатар жүретін симптомы болып табылады. Мысалы, тамақтың қорытылуы улану, инфекциялар, холецистит және т.б. Патологияның органикалық түрімен ас қорыту жолдарының жасушалары мен тіндерінде құрылымдық өзгерістер орын алады. Егер тамақ ересек адамда нашар сіңірілсе, онда патологияны емдеу оның түріне байланысты болады. Сондықтан диагнозды дәл анықтау өте маңызды, оны тек маманға бару арқылы жасауға болады.

Функционалдық диспепсияның классификациясы

Патологияның келесі алиментарлы түрлері ажыратылады:

1. Шірік. Диспепсияның бұл түрімен диетаға протеиндік тағамдарды шамадан тыс қосуға байланысты тағам ересек адамда қорытылмайды. Бұл әсіресе ұзақ уақыт бойы ас қорытуға болатындарға қатысты. Белоктардың ыдырауы науқастың денесін уландыратын улы заттардың бөлінуімен бірге жүреді. Мұндай өнімдерге қызыл ет (сиыр еті, шошқа еті, қой еті) және оның туындылары (шұжық және т.б.) жатады. Мұндай тағамды теріс пайдалану ішекте шірік микрофлораның пайда болуына әкеледі.
2. Майлы немесе сабынды. Неліктен диспепсияның бұл түрі бар ересек адамда тамақ қорытылмайды? Патологияны ынталандырадытым көп отқа төзімді майларды жеу. Олар шошқа мен қой етінің майында, сондай-ақ олардың туындыларында кездеседі.
3. Ашыту. Патологияның бұл түрі көмірсулардың көп мөлшері бар тағамдардан дайындалған тағамдар мәзірінде басым болуына байланысты дамиды. Мұндай тағам ашыту процесінің дамуына ықпал етеді. Тәтті және крахмалды тағамдарды, жемістер мен балдарды, қырыққабат пен бұршақтарды, бұршақтарды, үй қайнатпасын және квасты, маринадталған көкөністерді және т. Бұл жағдайда ішекте ферментативті микрофлора дами бастайды.

Органикалық диспепсияның классификациясы

Ересектерде тамақ нашар қорытылатын болса, фермент тапшылығының келесі түрлері бұл жағдайдың себебі болуы мүмкін:

1. Панкреатогенді. Диспепсияның бұл түрі ұйқы безі шығаратын ферменттердің жетіспеушілігінен туындайды.
2. Гастрогенді. Патологияның бұл түрі асқазан атқаратын секреторлық функцияның бұзылуынан туындайды.
3. Энтерогенді. Бұл жағдайда ішек сөлінің бөлінуінің бұзылуына байланысты ересек адамда тағам толық қорытылмайды.
4. Гепатогенді. Диспепсияның бұл түрі бауырдан шыққан.
5. Холесиститогенді. Бұл жағдайда тамақтың қорытылмауы өт бөлінуінің бұзылуынан болады.
6. Аралас. Мұндай диспепсия бірден патологияның бірнеше органикалық сорттарын біріктіреді.

Арандатушы факторлар

Ересектерде тамақ неге қорытылмайды?

Қазіргастроэнтерологтар әлі күнге дейін жалқау асқазан синдромының нақты себептерін анықтаған жоқ. Дегенмен, белгілі бір факторлардың әсерінен патологияның дамуына ықпал ететіні белгілі. Олардың ішінде:

• артық тамақтану, дұрыс тамақтанбау, тым көп майлы тағамдарды пайдалану;
• асқазан-ішек жолдарының созылмалы патологиялары;
• жиі стресс және психоэмоционалды стресс;
• отырықшы өмір салтын сақтау;
• дәрілерді, әсіресе гормондар мен антибиотиктерді бақылаусыз қолдану;
• темекі шегу;
• Helicobacter pylori инфекциясы;
• кофені шамадан тыс тұтыну;
• соңғы асқазан-ішек инфекциялары (сальмонеллез, лямблиоз және т.б.);
• денені химиялық заттармен улану;
• жасқа байланысты өзгерістер;
• он екі елі ішек пен асқазанның қозғалғыштығы.

Кейде тіс ауруларына байланысты диспепсия пайда болады. Олар асқазан-ішек жолына патогендік бактериялардың енуін қоздыра алады. «Жалқау асқазан» синдромы алкогольді теріс пайдалану кезінде де пайда болады. Этанолмен улану бұл органның функцияларын айтарлықтай бұзады. Бұл адамдар асқыну кезінде жүрек айнуын тудырады. Оны кері итерілген қорытылмаған тағам қоздырады.

Патологияның тағы бір ықтимал себебі - асқазанның атониясы. Бұл жағдай оның бұлшықет қабатының тонусының төмендеуіне әкеледі. Осыған байланысты тағам дұрыс бағытта қозғалуды тоқтатады. Оласқазанда жиналып, оның қабырғаларына қысым жасай бастайды. Бұл процесс бұлшықет тонусын одан әрі төмендетеді. Көбінесе атония жүкті әйелдерде кездеседі.

Ересектерде тағамның қорытылмауының ықтимал себептерінің арасында мыналар болуы мүмкін:

1. Асқазанның әлсіз секрециясы. Ұқсас процесс гормоналды өзгерістерден немесе секреция бездерінің жұмысындағы ақаулардан туындайды.
2. Метаболизмнің бұзылуы. Асқазанның бітелуі кейде ас қорытуға ықпал ететін ферменттердің бөлінуінің баяулауына байланысты пайда болады. Мұндай процесс энтерогендік, гепатогендік, панкреатогендік немесе гастрогендік жеткіліксіздіктің дәлелі болып табылады.
3. Асқазанның шырышты қабатында қоздырғыштардың жиналуы. Мұндай бактериялар патологияның көріністерін айтарлықтай күшейтеді.

Ересек адамда тамақ қорытылмайды деген шағыммен дәрігерге жүгінген кезде 30-35% жағдайда функционалдық диспепсияның себептерін анықтау мүмкін болмайтынын ескерген жөн.

Синдром көрінісі

Ересектерде тағамның қорытылмайтынын қалай анықтауға болады? Диспепсияны емдеу оның алғашқы белгілері пайда болғаннан кейін дереу басталуы керек, олар:

• түнде жиі бұзылатын эпигастрий аймағындағы ауырсыну;
• ішек пен асқазанның ісінуінің жоғарылауы;
• тамақтанудың ұзақ үзілісіне қарамастан тоқтық сезімі;
• жүрек айнуы, қыжылдау және құсу арқылы көрінетін ас қорытудың бұзылуы.

Диспепсия белгілері, оның түріне байланысты, кейбір айырмашылықтар болуы мүмкін. Оларды толығырақ қарастырайық.

Патологияның ферментативті түрінің белгілері

Синдромның бұл түрінің белгілері қышқыл иісі және сұйық, көбік тәрізді құрылымы бар әлсіз түсті нәжіспен сипатталатын қатты газдың түзілуімен және жиі диареямен көрінеді. Құрамында көп мөлшерде талшық бар тағамнан туындаған диспепсияның бұл түрі әдетте өткір түрінде болады. Ферментативті патология үшін ауыр шабуылдардың болуы тән емес, оны сәтті емдеуге болады.

Патологияның шірік түрінің белгілері

Диспепсияның бұл түрі ақуызды тағамдарды – ет, балық және жұмыртқаны ұнататын адамдарда кездеседі. Патологияның бұл түрінің белгілері:

• шірік иісі бар диарея;
• метаболикалық процестердің бұзылуы;
• иммундық қорғаныстың төмендеуі;
• тәбеттің болмауы.

Патологияның майлы түрінің белгілері

Диспепсияның бұл түрімен науқастар іштегі шуылға, диареяға, кебулерге және жалпы әлсіздікке шағымданады. Бұл жағдайда орындық сұйық және жиі, жеңіл, нейтралды немесе сілтілі реакция басым.

Нәжісті микроскопиялық зерттеу майлы сабындар мен май қышқылдарының кристалдарының айтарлықтай жинақталуын анықтайды.

Органикалық синдромның белгілері

Асқазан-ішек патологиясында қатар жүретін ауру болып табылатын диспепсияның белгілері келесідей көрінеді:

• жалпы нашарлаукүй;
• шаршау;
• мигрень;
• бұлшықет әлсіздігі;
• түнгі ұйқысыздық және кенеттен күндізгі ұйқышылдық;
• диарея және асқазандағы жайсыздық;
• құсумен бірге жүрмейтін интоксикация және метеоризм.

Функционалдық диспепсияны жою

Егер қандай да бір себептермен тамақ ересек адамда нашар қорытылса, емдеу міндетті түрде жан-жақты болуы керек. Дәрілік заттарды қолданудан басқа, науқасқа табиғат пен диетаны, сондай-ақ өмір салтын қалыпқа келтіруге ықпал ететін іс-әрекеттер ұсынылады.

Функционалды диспепсияны емдеу курсы мәзірден майлы, ащы және тұзды тағамдарды алып тастаудан тұрады. Науқас күніне сегіз ретке дейін және бір уақытта кішкене бөліктерде тамақтануы керек. Қажет болса, қосымша тағайындалады:

• антацидтер («Алмагель», «Гавискон»);
• протонды сорғы ингибиторлары («Рабепразол», «Омепразол»);
• седативтер («Грандаксин», «Феназепам»).

Ашыту диспепсиясы кезінде емдеу курсы көмірсутекті тағамдардың төмен мөлшерімен сипатталатын диетадан басталады. Дәнді дақылдардың, кондитерлік өнімдердің, жемістердің, көкөністердің, картоптың және нанның мөлшерін азайта отырып, мәзірге ақуызы жоғары тағамдарды қосуға рұқсат етіледі (ет сорпасы, буға пісірілген тауық еті, сары май). Адсорбциялық заттар (Polysorb, Smecta), пробиотиктер (Бификол,«Лактрофилтрум»), сондай-ақ ферментативті агенттер («Панкреатин», «Креон»). Бірте-бірте науқастың сауығуына қарай құрамында көмірсулары бар тағамдар оның диетасына шектеулі мөлшерде енгізіледі.

Шіріткіш диспепсияны емдеу ферментативті форма үшін қолданылатын терапияға ұқсас жүргізіледі. Ең алдымен, ақуызға бай тағамдар диетадан шығарылады. Бұл ретте пробиотиктер мен сорбенттер қолданылады. Антибиотиктердің қажеттілігін дәрігер анықтайды.

Майлы диспепсияны емдеу тағамға майларды қосуды шектеу арқылы жүзеге асырылады. Науқастың негізгі тағамдары майсыз сүзбе және майы аз ет, пісірілген балық және т.б. Көмірсуларды тұтыну да қалыпты болуы керек. Дәрілік терапия кальций карбонатын, гастропротекторларды және витаминдерді, соның ішінде аскорбин және никотин қышқылын тағайындаудан тұрады.

Органикалық диспепсияны жою

Дәл диагноз қоятын дәрігерге жүгінген кезде ересек адамда тамақтың неліктен нашар қорытылатынын түсінуге болады. Органикалық диспепсияның себептерін емдеу негізгі ауруды емдеу болып табылады. Патология түріне байланысты медициналық тактика да көрсетіледі. Мысалы, жалқау асқазан синдромының себебі ойық жара немесе гастрит болса, науқасқа кеңес беріледі:

1. Диета. Оның мәзірінде ащы, тұзды және майлы тағамдар жоқ. Жемістер, қара бидай наны, шырындар, көкөністер және т.б. сияқты талшыққа бай тағамдарды да күнделікті рационнан алып тастау керек. Кіруге тұрарлықолардың барлығы ауырсынуды күшейтетінін есте сақтаңыз.
2. Helicobacter pylori инфекциясы анықталған жағдайда микробқа қарсы кешенді терапия тағайындалады. Ол антибиотиктердің екі түрін қамтуы керек.
3. Қышқылдықты қалыпқа келтіру үшін оны протон сорғысының тежегіштері тобына кіретін препараттармен төмендетіңіз немесе қышқыл түзетін жасушаларды Plantaglucid көмегімен ынталандыру арқылы арттырыңыз. Соңғы жағдайда жолжелкен шырынын да қолдануға болады.
4. Асқазанның шырышты қабығына қорғаныс қабықшасын жасауға көмектесетін препараттарды қабылдау («Де-Нола», «Сукралфата», т.б.)

Ашық ойық жара анықталған жағдайда операция жасалады. Пайда болған ісік те оның көрсеткіші болып табылады.

Егер «жалқау асқазан» синдромы гормоналды сәтсіздіктен туындаса, онда емдеуді эндокринолог дәрігер тағайындайды.